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股骨头坏死非手术治疗的一些建议

来源:时间:2019-09-10

  股骨头坏死非手术治疗的一些建议,成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种多样病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,从而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)身亡引起的复杂病理过程。该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁,如早期不能得到及时有效的医治,就会使股骨头塌陷,骨节间隙变窄,最后导致骨关节炎,绝大多数病人最终都必须接受人工全髋关节置换。因为全髋关节使用期有限,一旦置换人工关节,常需多次行翻新手术。

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  者及家属身心带来了很大痛苦,经济发展上也产生沉重的负担。因此,在病程的早期阶段应采用积极的医治方法来缓解或治愈疾病,最终达到保留病人股骨头或减缓行人工关节置换.


  股骨头坏死非手术治疗


  1。 制动 包括卧床和下肢牵引带等各种减少或避免负重的对策,通过降低股骨头的负重以利于股骨头本身修复,下肢持续牵引带可以减轻股骨头表面所受的压力,效果明显优于单纯的卧床。


  2。 脉冲电磁场疗法 80年代初,许多学者开始使用脉冲电磁场疗法医治ANFH,实验证实,电磁场可减缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前医治的选择,但仍缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。


  3. 高压氧(HBO)疗法 是一种无创的物理治疗手段,已广泛应用于临床,诸多研究表明,HBO结合其他非手术治疗或手术治疗是医治早期ANFH最佳选择之一。


  4。 介入治疗 介入治疗是在电视x线机监视下,将溶栓、解痉及扩血管等药物立即注入供给股骨头血运的血管如旋股内、外主动脉等,以达到医治目的。局部应用以上药物可以改善股骨头的血供,降低骨内压,促进坏死骨吸收及新骨形成,创造利于骨坏死区修复的环境。大多数报道介入法医治ANFH疗效确切,几乎所有病人医治后均有效,达标率70~80%以上。这些研究大多数从症状及血管造影等方面去判定疗效,对于病人症状及远期疗效随访较少。


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